PORUCHY DÝCHANA V SPÁNKU
Charakteristika predmetu:
Predmet sa zameriava na problematiku porúch dýchania počas spánku, najmä obštrukčného spánkového apnoe (OSA), ktoré patrí medzi najčastejšie a klinicky významné poruchy spánku. Študenti získajú teoretické vedomosti o patofyziológii, diagnostike a liečbe týchto porúch, ako aj praktické zručnosti v interpretácii polysomnografických nálezov. Výučba prebieha v Centre podpory medicínskeho vzdelávania a spánkových laboratóriách JLF UK a UNM v Martine. Vyučujúcimi sú prof. MUDr. Jana Plevková PhD, Doc. MUDr. Róbert Vyšehradský CSc a Doc. MUDr. Peter Ďurdík PhD. Tri úvodné semináre sa realizujú v Centre podpory medicínskeho vzdelávania a súčasťou predmetu je aj výučba v spánkových laboratóriách pre dospelých a pre deti. Predmet je ukončený záverečným kolokviom, na ktorom študenti prezentujú reálne kazuistiky pacientov s rôznymi poruchami dýchania v spánku a ich komplikáciami, ktoré sú napríklad zaujímavé svojím raritným výskytom, alebo smart diagnostikou, či netradičnými a inovatívnymi liečebnými postupmi.
Obsah predmetu:
- Úvod do spánkovej medicíny: Fyziológia spánku, klasifikácia porúch spánku.
- Spánkové apnoe: Definícia, epidemiológia, rizikové faktory, klinické prejavy.
- Diagnostika: Polysomnografia ako zlatý štandard, index apnoe-hypopnoe (AHI), skríningové metódy.
- Komplikácie: Kardiovaskulárne, metabolické, neurokognitívne následky neliečenej OSA.
- Liečba: CPAP terapia, chirurgické a konzervatívne postupy, režimové opatrenia.
Kognitívna doména (vedomosti) študent
1. Vymenuje základné fyziologické rozdiely v regulácii dýchania počas bdelosti, NREM a REM spánku.
2. Popíše etiopatogenézu obštrukčnej a centrálneho spánkového apnoe.
3. Vysvetlí mechanizmy vzniku Cheyne-Stokesovho dýchania a jeho súvislosť s centrálnym apnoe.
4. Rozlíši typy porúch dýchania v spánku (OSA, CSA, zmiešaná forma).
5. Analyzuje vplyv porúch dýchania v spánku na kardiovaskulárny, neurologický, endokrinný, hematologický a psychologický systém.
6. Interpretuje základné parametre polysomnografie (AHI, desaturácie, REM/NREM pomer, apnoe/hypopnoe index).
Psychomotorická doména (zručnosti) študent
1. Zrealizuje základné nastavenie polysomnografického vyšetrenia v detskom a dospelom spánkovom laboratóriu.
2. Zaznamená a vyhodnotí základné polysomnografické nálezy pod vedením odborného pracovníka.
3. Identifikuje apnoické epizódy a desaturačné udalosti v zázname PSG.
4. Aplikuje poznatky o regulácii dýchania pri interpretácii klinických príznakov porúch spánku.
5. Spolupracuje s tímom pri vyšetrení pacienta v spánkovom laboratóriu.
Afektívna doména (postoje) študent
1. Prejaví záujem o multidisciplinárny prístup k pacientovi s poruchami spánku.
2. Rešpektuje potrebu citlivého prístupu k pacientom s chronickými poruchami spánku.
3. Reflektuje význam porúch dýchania v spánku v kontexte verejného zdravia a kvality života.
4. Zapojí sa do diskusie o možnostiach liečby (napr. CPAP, BiPAP, behaviorálne intervencie).
Cognitive Domain (Knowledge) – Student
1. Lists the basic physiological differences in the regulation of breathing during wakefulness, NREM, and REM sleep.
2. Describes the etiopathogenesis of obstructive and central sleep apnea.
3. Explains the mechanisms of Cheyne-Stokes respiration and its relationship to central apnea.
4. Differentiates types of sleep-related breathing disorders (OSA, CSA, mixed form).
5. Analyzes the impact of sleep-related breathing disorders on the cardiovascular, neurological, endocrine, hematological, and psychological systems.
6. Interprets basic parameters of polysomnography (AHI, desaturations, REM/NREM ratio, apnea/hypopnea index).
Psychomotor Domain (Skills) – Student
1. Performs basic setup of polysomnographic examination in pediatric and adult sleep laboratories.
2. Records and evaluates basic polysomnographic findings under the supervision of a qualified professional.
3. Identifies apneic episodes and desaturation events in PSG recordings.
4. Applies knowledge of breathing regulation in the interpretation of clinical symptoms of sleep disorders.
5. Collaborates with the team during patient examination in the sleep laboratory.
Affective Domain (Attitudes) – Student
1. Demonstrates interest in a multidisciplinary approach to patients with sleep disorders.
2. Respects the need for a sensitive approach to patients with chronic sleep disorders.
3. Reflects on the significance of sleep-related breathing disorders in the context of public health and quality of life.
4. Participates in discussions about treatment options (e.g., CPAP, BiPAP, behavioral interventions).
PDS 1 Regulácia dýchania a vplyv spánku na dýchanie (1447kb, PDF)
PDS 2 Patogenéza spánkového apnoe (3477kb, PDF)
PDS 3 Komplikácie spánkového apnoe (2539kb, PDF)
ZÁKLADY FYZIOLÓGIE A PORÚCH SPÁNKU (5266kb, PDF)
Spánkové poruchy dýchania v detskom veku - Ďurdíková - Vysokoškolská učebnica (3169kb, PDF)
Spánkové poruchy dýchania (6929kb, PDF)
SRDB 1 Regulation of breathing in wakefulness and sleep (1293kb, PDF)